Endodonti

Endodonti, dişin iç kısmında yer alan pulpa dokusunun sağlığını korumayı ve gerektiğinde tedavisini üstlenen diş hekimliği disiplinidir. Mine ve dentin tabakalarının altında bulunan pulpa; damar, sinir ve bağ dokusundan oluşur. Dişin gelişimi, beslenmesi ve çevresel etkilere karşı savunmasından sorumludur. Çürük, travma, çatlak veya periodontal enfeksiyon gibi nedenlerle pulpa iltihaplandığında veya enfekte olduğunda, ağız sağlığı ve konforu ciddi şekilde etkilenebilir. Yaprak Dent’te endodonti uzmanlarımız modern tanı ve tedavi yöntemleriyle dişinizi çekmeden korumayı hedefler.

Pulpa Neden Hasar Görür?

Derin çürükler: Bakterilerin dentin tabakasını aşarak pulpaya ulaşmasıyla pulpit gelişir.
Travmalar: Dişe gelen ani darbe, çatlak veya kırıklar pulpaya kan akımını bozarak nekroza neden olabilir.
Restoratif işlemler: Yinelenen veya uzun süreli prosedürler pulpayı tahriş edebilir.
Periodontal rahatsızlıklar: Diş eti hastalıkları kök yüzeyindeki aksesuar kanallar üzerinden pulpaya enfeksiyon taşıyabilir.
Çatlak diş sendromu: Mikroskobik çatlaklar soğuk-sıcak hassasiyetine, çiğneme ağrısına yol açar.

Bu durumlar tedavi edilmezse, pulpa dokusu iltihaplanır (pulpitis) ve zamanla canlılığını yitirir. İlerlemiş enfeksiyon kök ucuna yayılarak apse, fistül, kemik erimesi ve şiddetli ağrıya neden olur.

Kanal Tedavisi (Endodontik Tedavi) Nedir?

Kanal tedavisi, iltihaplı veya nekrotik pulpa dokusunun temizlenmesi, kök kanallarının şekillendirilmesi ve biyouyumlu materyallerle doldurulması işlemidir. Amaç, dişi ağızda tutmak ve fonksiyonunu geri kazandırmaktır. Endodonti uzmanları, dental mikroskop, lazer, ultrasonik irigasyon ve nikel-titanyum döner alet sistemleri gibi teknolojiler sayesinde tedaviyi etkin ve konforlu şekilde gerçekleştirir.

Tedavi Öncesi Tanı ve Planlama

Klinik muayene: Dişin sıcak-soğuk testi, perküsyon (vurgu) testi, palpasyon ve mobilite değerlendirilir.
Radyografiler: Dijital periapikal, panoramik veya CBCT (konik ışınlı bilgisayarlı tomografi) ile kök morfolojisi, lezyon varlığı ve anatomik varyasyonlar incelenir.
Vitalite testleri: Pulpanın canlılık durumu elektriksel veya termal testlerle ölçülür.
Restoratif değerlendirme: Kanal tedavisi sonrası yapılacak koruyucu restorasyon planlanır. Kapsama (kron) gereksinimi önceden belirlenir.

Kanal Tedavisinin Aşamaları

Anestezi ve izolasyon: Lokal anestezi ile ağrı kontrol altına alınır. Rubber dam (lastik örtü) uygulanarak tedavi alanı ağzın geri kalanından izole edilir; böylece antiseptik çalışma alanı sağlanır.
Kavite açılması: Dişin kron kısmında çürük ve eski dolgular temizlenir, pulpa odasına ulaşılır.
Çalışma boyu tespiti: Elektronik apeks bulucular ve radyografiler yardımıyla kök kanalının uzunluğu belirlenir.
Kanal şekillendirme: Nikel-titanyum döner aletler ve manuel eğelerle kanallar genişletilir; ultrasonik cihazlarla yıkama etkinliği artırılır.
İrigasyon: Sodyum hipoklorit, EDTA, klorheksidin gibi solüsyonlar bakterileri elimine eder, organik dokuları çözer.
Kurutma ve doldurma: Kağıt konlar ile kanal kurutulur, gutta perka ve kanal patları kullanılarak üç boyutlu dolgu yapılır (lateral kondensasyon, tek kon tekniği, termoplastik taşıyıcı sistemler vb.).
Geçici veya kalıcı restorasyon: Kanal tedavisi tamamlandığında geçici dolgu yapılır. İyileşme takibini takiben kompozit dolgu, inley/onley veya porselen kron uygulanır.

Retreatment ve Apikal Cerrahi

Daha önce kanal tedavisi yapılmış ancak başarısız olmuş dişlerde tekrar kanal tedavisi (retreatment) gerekebilir. Eski dolgu materyalleri çıkarılır, kanallar yeniden temizlenip şekillendirilir. Kök kanalına ulaşılamayan veya kalıcı enfeksiyon bulunan durumlarda apikal rezeksiyon (kök ucu cerrahisi), kök ucunun kesilmesi ve retrograd dolgu yapılması ile enfeksiyon kontrol altına alınır.

Endodontide Kullanılan Teknolojiler

Dental mikroskop: Kök kanal morfolojisini büyüterek görmeyi sağlar; çatlak, ekstra kanal veya kırık alet tespiti kolaylaşır.
CBCT görüntüleme: Üç boyutlu analizle karmaşık anatomiyi, rezorpsiyonları ve lezyonları ortaya çıkarır.
Lazer destekli dezenfeksiyon: Bakteri yükünü azaltır, iyileşmeyi hızlandırır.
Ultrasonik sistemler: İrigasyon etkinliğini artırır, kanal içi kırık enstrümanların çıkarılmasını kolaylaştırır.
Biyoseramik patlar: MTA, Biodentine gibi materyallerle kök kanal sızdırmazlığı artırılır, biyouyumluluk sağlanır.

Kanal Tedavisinin Avantajları

Dişin korunması: Doğal diş yapısını ağızda tutarak fonksiyon, estetik ve çiğneme performansı korunur.
Ağrı kontrolü: Pulpa kaynaklı şiddetli ağrılar kısa sürede ortadan kaldırılır.
Bulaşıcı odakların yok edilmesi: Enfekte dişler tedavi edilmezse sistemik rahatsızlıklara (kalp, böbrek, eklem) yol açabilir; kanal tedavisi bu riskleri azaltır.
Ekonomik çözüm: Diş çekimi ve implant/protez uygulamalarına göre daha konservatif ve maliyeti düşüktür.
Yüksek başarı oranı: Doğru endikasyon, teknoloji ve bakım ile kanal tedavilerinin başarı oranı %90’ın üzerindedir.

Tedavi Sonrası Bakım

İlk gün hafif hassasiyet normaldir; belirtiler reçete edilen analjeziklerle kontrol altına alınır.
Tedavi görmüş diş, kalıcı restorasyon tamamlanana kadar sert gıdalarla zorlanmamalıdır.
Düzenli fırçalama, diş ipi ve ara yüz fırçası kullanımı enfeksiyon riskini azaltır.
6 ay ve 1 yıl kontrollerinde radyografik takip yapılarak kök ucundaki iyileşme değerlendirilir.
Gerekirse gece plağıyla diş sıkma alışkanlığı kontrol altına alınır.

Sık Sorulan Sorular

Kanal tedavisi ağrılı mıdır?
Modern anestezi teknikleri ve ekipmanlar sayesinde işlem sırasında ağrı hissedilmez. İşlem sonrası hafif hassasiyet birkaç gün içinde kaybolur.

Tedavi ne kadar sürer?
Tek seansta tamamlanabilen vakalar olduğu gibi, enfeksiyonun derecesine göre birkaç seans süren tedaviler de olabilir. Ortalama 1-2 saatlik seanslar planlanır.

Her diş kanal tedavisiyle kurtulabilir mi?
Kök çatlağı, ileri kemik kaybı veya restoratif olarak kurtarılamayacak durumlarda diş çekimi gerekebilir. Hekim detaylı değerlendirme yaparak en uygun kararı verir.

Hamilelikte kanal tedavisi yapılır mı?
Gerekli olduğunda lokal anestezi ve uygun ilaç protokolleriyle hamilelik döneminde de kanal tedavisi yapılabilir. Radyografi alınması koruyucu önlemlerle sınırlanır.

Kanal tedavili dişler daha kırılgan mıdır?
Pulpa dokusu çıkarıldığından diş daha kırılgan hale gelebilir; bu nedenle posterior (arka) dişlerde kuron ile koruyucu restorasyon önerilir.

Yaprak Dent’te Endodonti Yaklaşımı

Endodonti uzmanlarımız, dental mikroskop eşliğinde minimal invaziv yaklaşım benimseyerek diş dokusunu maksimum seviyede korur. Dijital kayıt sistemi ile tedavi öncesi ve sonrası görüntüleriniz izlenir; biyoseramik materyaller ve sıcak gutta perka teknikleriyle sızdırmaz restorasyonlar elde edilir. Periodontoloji, protetik diş tedavisi ve ortodonti departmanlarımızla iş birliği içinde çalışarak kanal tedavisi sonrası restoratif ihtiyaçlarınızı aynı çatı altında karşılarız.

Danışmanlık ve Randevu

Dişinizde sıcak-soğuk hassasiyeti, spontan ağrı, gece ağrısı veya çiğneme sırasında rahatsızlık hissediyorsanız gecikmeden endodonti uzmanlarımıza başvurun. Yaprak Dent’te ilk muayenede klinik değerlendirme, radyografik analiz ve tedavi planlaması yapılarak süreç, maliyet ve seans sayıları hakkında ayrıntılı bilgi verilir. Online randevu formunu doldurarak veya çağrı merkezimizi arayarak aynı gün içinde danışmanlık alabilir, doğal dişinizi korumak için profesyonel bir adım atabilirsiniz.