Kompozit Dolgu mu, Seramik Restorasyon mu? Karar Vermenizi Kolaylaştıracak 7 Başlık

Diş hekimliğinde restoratif seçenekler çoğaldıkça, hastaların “Kompozit dolgu mu yoksa seramik restorasyon mu yaptırmalıyım?” sorusu daha sık gündeme geliyor. Her iki materyal de diş formunu ve fonksiyonunu geri kazandırmak için kullanılan, bilimsel olarak kanıtlanmış yöntemlerdir. Ancak farklı klinik koşullar, estetik beklentiler ve bütçe parametreleri hangi seçeneğin daha uygun olacağını belirler. Yaprak Dent ekibi olarak bu yazıda kompozit dolgular ile seramik inley/onley restorasyonları yedi temel başlık altında karşılaştırıyor, karar vermenize yardımcı olacak pratik özetler sunuyoruz.

1. Klinik Endikasyon ve Kalan Diş Dokusu

Kompozit dolgular çoğunlukla küçük ve orta ölçekli madde kayıplarında, mine destekli kavite tasarımlarında ve özellikle ön bölgede tercih edilir. Minimal invaziv yaklaşımı destekler; mevcut diş dokusunu koruyarak direkt uygulama imkânı verir. Seramik restorasyonlar ise geniş çürüklerde, büyük kırıklarda, eski dolguların sık sık kırıldığı durumlarda veya bruksizm gibi yüksek çiğneme kuvvetlerinin olduğu vakalarda önerilir. CAD/CAM destekli olarak tasarlanan seramik inley/onley restorasyonlar, kalan diş dokusunu çepeçevre sararak yapısal güçlendirme sağlar.

2. Renk ve Estetik Uyumu

Modern nano-hibrit kompozitler çoklu opaklık seçenekleri sayesinde doğal dişin translüsens ve flor ışıldamasını taklit eder. Kompozit tabakaları hekim tarafından şekillendirildiği için mikro anatomik detaylar eklenebilir. Seramik restorasyonlar ise laboratuvar veya dijital fırından çıktıkları için cam seramiklerin optik özelliklerini taşır ve uzun vadede renk stabilitesini korur. Özellikle gülümseme hattındaki büyük restorasyonlarda seramik yüzeylerin cam parlaklığı daha kalıcı bir estetik sunabilir.

3. Dayanıklılık ve Aşınma Direnci

Kompozit materyaller sürekli geliştirilmesine rağmen zamanla yüzey mikro aşınmalarına uğrayabilir; yüksek bruksizm kuvvetlerine maruz kaldığında kenar adaptasyonunda kırılmalar görülebilir. Seramik restorasyonlar (lityum disilikat, zirkonya-takviyeli cam seramik) yüksek kırılma dayanımına sahiptir ve düzgün polisajla yıllarca parlaklığını korur. Ancak aşırı ince tasarlandıklarında veya oklüzal travmaya maruz kaldıklarında kırılma riski taşırlar. Yani dayanıklılık yalnızca materyale değil, doğru planlanan kalınlık ve oklüzyon ayarına da bağlıdır.

4. Uygulama Süresi ve Ziyaret Sayısı

Kompozit dolgular tek seansta tamamlanır. Hekim kaviteyi hazırladıktan sonra materyali katmanlar hâlinde yerleştirir, ışıkla sertleştirir ve polisaj yapar. Seramik restorasyonlar ise genellikle iki randevu gerektirir: birinci randevuda hazırlık ve ölçü, ikinci randevuda laboratuvar ürünü restorasyonun yapıştırılması. Yaprak Dent’teki dijital CAD/CAM altyapımız sayesinde bazı seramik restorasyonları “aynı gün tedavisi” olarak da sunabiliyoruz; ancak bu her vaka için uygun olmayabilir.

5. Maliyet ve Uzun Vadeli Değer

Kompozit restorasyonlar daha düşük maliyetlidir; klinik sürenin kısa olması ve laboratuvar gerektirmemesi bütçe açısından avantaj sağlar. Seramik restorasyonlar daha yüksek bir başlangıç maliyeti gerektirir; buna karşın dayanıklılıkları sayesinde uzun vadede tekrar tedavi gereksinimini azaltabilir. Tedavi planlarken yalnızca bugünkü maliyeti değil, ileride oluşabilecek olası tamir/yenileme giderlerini ve koltuk süresini de hesaba katmak gerekir.

6. Onarım ve Revizyon İmkânı

Kompozit dolgular kolaylıkla onarılabilir; ufak kırıklarda yüzey pürüzlendirilip ek kompozit uygulanabilir. Seramik restorasyonlar kırıldığında genellikle yenisi üretilir, çünkü tamir başarısı sınırlıdır. Bununla birlikte seramik restorasyon yüzeyinde küçük yontulmalar oluşursa polisaj setleriyle düzeltme yapılabilir. Bu nedenle parafonksiyonel alışkanlığı olan bireylerde gece plağı kullanımı seramik restorasyonların ömrünü uzatır.

7. Hasta Konforu ve Biyouyumluluk

Kompozit materyaller hızlı uygulanması sayesinde özellikle zamanı kısıtlı hastalar için avantaj sağlar. Ancak polimerizasyon büzülmesi ve postoperatif hassasiyet riskini azaltmak için doğru adeziv protokollerin takip edilmesi gerekir. Seramik restorasyonlar ise biyoinert yapılarıyla diş eti dokusunda yüksek uyumluluk sunar; ancak yapıştırma seansında mutlak izolasyon ve detaylı bir protokol gerektirir. Her iki seçeneğin de başarısı, hekimin tecrübesine ve kullanılan adeziv sistemlerin kalitesine bağlıdır.

Karar Vermeden Önce Sorulması Gereken Sorular

1. Kalan diş dokusu yeterli mi yoksa diş desteklenmeye mi ihtiyaç duyuyor?
2. Estetik beklentim ne kadar yüksek ve gülüş hattım nasıl?
3. Bruksizm, reflü, xerostomi gibi restorasyonu etkileyebilecek alışkanlıklarım var mı?
4. Tedavi için ayırabileceğim zaman ve bütçe ne kadar?
5. Uzun vadede bakım alışkanlıklarımı değiştirmeye hazır mıyım?

Bu sorulara yanıt verdiğinizde tercih edilmesi gereken restorasyon tipi büyük ölçüde netleşir. Klinik hekim, ağız içi değerlendirme ve radyografik analiz sonrasında bireysel gereksinimlerinize göre öneride bulunacaktır.

Yaprak Dent’te Tedavi Planı Nasıl Oluşturuluyor?

1. Diagnostik kayıt: Dijital tarama, radyografiler ve fotoğraflar ile mevcut durum analiz edilir.
2. Risk profilinin belirlenmesi: Diş eti sağlığı, çürük aktivitesi, kapanış ilişkisi ve alışkanlıklar değerlendirilir.
3. Seçeneklerin sunulması: Kompozit ve seramik için avantaj-dezavantaj listesi hazırlanır; gerekirse mock-up yapılır.
4. Hasta onayı: Beklentiler, bütçe ve bakım planı eşliğinde karar verilir.
5. Uygulama ve bakım takvimi: Seçilen restorasyonun protokolü uygulanır, ardından periyodik kontroller planlanır.

Bu süreç, tedaviye başlamadan önce tüm detayları görmenizi ve sürprizlerle karşılaşmamanızı sağlar.

Tedavi Sonrası Bakım Önerileri

• Sert kabuklu yiyecekleri her iki restorasyon türü için de ön dişlerle kırmaktan kaçının.
• Bruksizm veya sıkı spor aktivitesi varsa kişiye özel gece plağı kullanın.
• Florürlü diş macunu ve diş ipi kullanmayı alışkanlık haline getirin.
• Altı ayda bir profesyonel polisaj ve klinik kontrol yaptırın.
• Asitli içecekleri pipetle tüketerek diş yüzeyleriyle temas süresini azaltın.

Hangisi Size Uygun?

Eğer küçük çürükleri estetik şekilde tamamlamak, aynı seansta klinikten ayrılmak ve daha düşük maliyetle çözüm üretmek istiyorsanız kompozit dolgular ideal olabilir. Geniş madde kaybınız varsa, uzun ömürlü ve yüksek dayanımlı bir restorasyon hedefliyorsanız seramik inley/onley restorasyonlar daha doğru tercih olacaktır. Çoğu durumda ise hibrit çözümler mümkündür: Ön bölgede kompozit, arka bölgede seramik; ya da geçici olarak kompozit uygulanıp daha sonra seramikle desteklemek gibi.

Yaprak Dent hekimleri, ağız sağlığınızı destekleyecek en doğru planı multidisipliner yaklaşımla belirler. Eğer hâlâ kararsızsanız, kliniğimizde yapılacak kapsamlı muayene sonrasında size özel bir rehber hazırlamaktan memnuniyet duyarız. Gülüşünüzün konforu ve estetiği için sorularınızı iletmekten çekinmeyin.